documenti richiesti<\/a>.<\/p>\nL \u2019Avvio del trattamento riabilitativo<\/h3>\n
Prima dell\u2019inizio dell\u2019intervento riabilitativo, sulla base della lista d\u2019attesa, i genitori o chi ne fa le veci, effettuano una visita guidata del centro accompagnati dalla responsabile di U.O.<\/abbr> e\/o dalla neuropsichiatra infantile di riferimento o persona delegata.
\nSuccessivamente l\u2019incaricato\/a di ANFFAS<\/abbr> condivider\u00e0 con la famiglia il possibile percorso di cura del minore. In caso di accettazione aprir\u00e0 la cartella clinica ed acquisir\u00e0 i consensi necessari all\u2019avvio ed alla gestione del trattamento. Dopo questo primo incontro verranno programmate le modalit\u00e0 di primo inserimento del bambino\/a.
\nVerr\u00e0 quindi compilato, da parte dello specialista, il piano di trattamento riabilitativo all\u2019ingresso, sulla base degli obbiettivi condivisi con il NPI<\/abbr> della Asl di riferimento, necessario per la stesura del programma terapeutico all\u2019ingresso da parte del Case Manager<\/span> di riferimento.<\/p>\nLa prima fase della presa in carico prevede un periodo osservativo da parte degli operatori del centro che dura circa 1 mese.
\nAl termine del periodo osservativo viene redatto dal NPI Anffas e dal Case Manager<\/span> di riferimento il Piano di Trattamento, dove sono evidenziati obiettivi a medio e lungo termine, modalit\u00e0 di attuazione, tempi e verifiche. Il piano di trattamento viene condiviso con i genitori.
\nLa formazione del Piano di trattamento tiene conto del:<\/p>\n\n- quadro clinico del paziente (diagnosi, valutazione della gravit\u00e0, eventuali comorbidit\u00e0);<\/li>\n
- valutazione dei fattori ambientali (relazioni e contesto sociale, caratteristiche della famiglia);<\/li>\n
- valutazione funzionale (distinta in aree di funzionamento).<\/li>\n<\/ul>\n
Sulla base di questi dati vengono stesi gli obiettivi del progetto riabilitativo ed esplicata la modalit\u00e0 di intervento (semiresidenziale ed eventuali integrazioni di domiciliare e osservazioni scolastiche), i tempi del trattamento e le modalit\u00e0 di verifica del progetto riabilitativo.<\/p>\n
Monitoraggio e condivisione delle attivit\u00e0 riabilitative<\/h3>\n
L’equipe multidisciplinare si riunisce settimanalmente per discutere i casi clinici e per effettuare i monitoraggi almeno trimestrali degli obiettivi del Piano di trattamento.
\nMensilmente inoltre l\u2019equipe Asl\/Anffas partecipa ad una supervisione clinica da parte di uno specialista esterno.
\nIl Case Manager di riferimento redige un Programma terapeutico mensile, con obiettivi specifici basati sul Piano di Trattamento, che viene condiviso con gli altri operatori durante le riunioni settimanali.<\/p>\n
Semestralmente viene consegnata alla famiglia una copia del Piano di trattamento, all\u2019interno del quale vengono descritti i progressi del bambino\/della bambina e gli obiettivi futuri del trattamento. In caso di modifiche degli interventi riabilitativi in atto (es. attivazione di osservazioni domiciliare o scolastica) verr\u00e0 emesso un nuovo piano di trattamento che conterr\u00e0 motivazioni ed obiettivi di tali modifiche.
\nLa rivalutazione funzionale ed il rinnovo obiettivi del Piano di trattamento verranno comunque eseguiti almeno ogni 6 mesi dall\u2019inizio della presa in carico.<\/p>\n
Le attivit\u00e0 riabilitative previste nel centro semi-residenziale per minori con autismo<\/h4>\n
Il percorso prevede un trattamento psicoeducativo a valenza relazionale, in piccolo gruppo di coetanei, mediato da tecnici della riabilitazione formati nel trattamento in et\u00e0 evolutiva ed in particolare sull\u2019area comunicativo-relazionale (terapista della neuropsicomotricit\u00e0 dell\u2019et\u00e0 evolutiva, terapisti occupazionali, educatori, logopedisti).
\nIl setting<\/span> di gruppo \u00e8 stato preferito perch\u00e9 si ritiene che fornire un\u2019esperienza con i \u201cpari\u201d sia indispensabile per la crescita emotiva e socio-relazionale ed inoltre rappresenta un\u2019ottima opportunit\u00e0 di intervento, coerente con una logica abilitativa sempre pi\u00f9 orientata in senso ecologico e naturalistico.
\nScopo del percorso \u00e8 quello di favorire esperienze evolutive nelle diverse aree di sviluppo che mirano all\u2019integrazione sensoriale, alla formazione del s\u00e9 ed al miglioramento delle competenze sociali.<\/p>\nAttivit\u00e0 clinico riabilitative<\/h5>\n
L\u2019attivit\u00e0 clinico-riabilitativa viene programmata annualmente dalla NPI Anffas in collaborazione con gli operatori per i vari sottogruppi di minori (piccoli-scolari e prescolari), declinata nei vari piani di lavoro riabilitativi che prevedono specifiche situazioni terapeutiche:<\/p>\n
\n- fase di accoglienza (saluto, consapevolezza gruppo, prassie abbigliamento);<\/li>\n
- fase di attivit\u00e0 in gruppo o sottogruppo o individuale, laboratorio;<\/li>\n
- fase del pasto;<\/li>\n
- fase dell\u2019igiene personale;<\/li>\n
- fase di congedo.<\/li>\n<\/ul>\n
Fase di accoglienza<\/h5>\n
E\u2019 un momento gruppale, in cui gli operatori filtrano il momento di separazione di ciascun soggetto dall\u2019ambiente familiare (che sia mediato o meno dal trasporto erogato dall\u2019ente) ed in cui osservano il tono emotivo del bambino e la risonanza sul gruppo.
\nIn questa fase si lavora anche sull\u2019autonomia nelle prassi di abbigliamento.
\nVengono di seguito proposte le attivit\u00e0 della giornata sulla base di un programma individuale, ma anche sulla base degli interessi manifestati in quel momento da quel bambino.<\/p>\n
Fase delle attivit\u00e0<\/h5>\n
Pu\u00f2 prevedere attivit\u00e0 psicomotorie (atte a stimolare la coordinazione, l\u2019equilibrio, la forza, la consapevolezza corporea e creare momenti piacevoli per il gruppo), attivit\u00e0 sensoriali (lavoro sulle funzioni sensoriali: propriocettiva, vestibolare, tattile, visiva, uditiva, olfattiva\/gustativa e sulla loro integrazione); attivit\u00e0 pi\u00f9 strutturate per esempio lavoro sui tempi di attenzione, sul rispetto delle regole e del turno, attivit\u00e0 prassiche e di motricit\u00e0 fine; laboratori specifici per et\u00e0 (libri modificati, logopedia, percorsi motori, prerequisiti dell\u2019apprendimento, cucina, lavoro sulla consapevolezza delle emozioni).<\/p>\n
Fase del pasto<\/h5>\n
I bambini e le bambine con autismo presentano spesso difficolt\u00e0 nell\u2019alimentazione ed \u00e8 per questo che il pasto \u00e8 un momento importante, in cui \u00e8 possibile affrontare coi bambini la sperimentazione condivisa delle loro particolari sensibilit\u00e0 a livello olfattivo, gustativo e nell\u2019approccio alle consistenze.
\nIl pasto \u00e8 l\u2019occasione per lavorare anche sulle autonomie rispetto al mangiare da soli, all\u2019uso delle posate e alla possibilit\u00e0 di manifestare i propri desideri\/gusti.<\/p>\n
Fase dell\u2019igiene personale<\/h5>\n
Precede e segue il momento del pasto, fondamentale per l\u2019acquisizione di autonomia, consapevolezza corporea e l\u2019apprendimento di sequenze motorie che consentano l\u2019interiorizzazione delle routine quotidiane.<\/p>\n
Fase di congedo<\/h5>\n
E\u2019 un momento gruppale, in cui si modula il passaggio da una situazione terapeutica ad una pi\u00f9 familiare, dedicato all\u2019 interiorizzazione delle esperienze vissute, alla stimolazione della capacit\u00e0 di autoregolazione, di adattamento al cambiamento, di gestione della separazione dalle operatrici.<\/p>\n
Ulteriori interventi previsti dalla presa in carico del minore<\/h4>\nCounseling<\/span> ai genitori<\/h5>\nIl gruppo esperienziale dei genitori ha luogo 2 volte al mese.
\nSi tratta di un lavoro volto all\u2019elaborazione dei vissuti emotivi dei genitori ed a creare inoltre uno spazio di riflessione sul bambino, ai fini di comprenderne meglio il funzionamento.<\/p>\n
Counseling rispetto alle strategie di CAA<\/abbr><\/h5>\nCondivisione delle strategie di comunicazione aumentativa alternativa, da modulare col momento evolutivo del bambino, rivolto ai genitori e agli insegnanti.<\/p>\n
Gruppi di lavoro con le scuole<\/h5>\n
L\u2019equipe<\/span> partecipa ad incontri con gli inseganti, per condividere la diagnosi funzionale ed il piano educativo individualizzato, sulla base delle richieste della scuola.<\/p>\nAttivazione di osservazioni domiciliari e\/o scolastiche<\/h5>\n
In caso emergano difficolt\u00e0 di gestione e problematiche all\u2019interno del gruppo familiare e\/o del gruppo classe, ad integrazione, possono essere attivati percorsi specifici, mediante l\u2019intervento in loco di un terapista, finalizzati all\u2019osservazione delle dinamiche nei vari contesti ed alla condivisione di strategie mirate. In tal caso verr\u00e0 emesso un nuovo Piano di trattamento, in cui verranno motivati gli interventi in atto.<\/p>\n
Dimissione<\/h5>\n
Al termine del percorso riabilitativo il minore viene dimesso con le modalit\u00e0 espresse nella specifica procedura.<\/p>\n<\/div>